附件四                          外國人入山申請書
       APPLICATION FORM FOR ENTERING RESTRICTED MOUNTAIN AREAS
Name in full：                                Name in Chinese：
姓名：                                      中文譯名：
     Family, First Middle	
Sex：                                       Age：
性別：                                      年齡：	
Nationality：                                 Kind ＆ No. of Passport：
國籍：                                      護照種類及號碼：	
No. of Residence Certificate：                   Name of Office and Position：
居留證號碼：                                服務處所及職位：	
Address in Taiwan：                           Name of Area to be Visited：
在臺地址：                                  入山地區：	
Purpose：
入山事由：	
Duration of Stay：From Year Month Day To Year Month Day
停留期間：自       年       月       日至        年        月       日	
Enclosed Documents：
附繳證件：	
Remarks：
備考:	
Signature of Applicant：
簽名：
Date：
日期：